Albumin

Albumin ist ein körpereigenes Eiweiß, das im Blut in hoher Konzentration vorkommt. Es wird in der Leber synthetisiert. Wichtige Aufgaben von Albumin betreffen die Aufrechterhaltung des onkotischen (kolloidosmotischen) Drucks im Blut. Diese Eigenschaft bewirkt, dass die Blutflüssigkeit das Blutgefäßsystem nicht verlässt. Zudem bindet und transportiert es schwer lösliche Moleküle wie Bilirubin, Steroidhormone, Fettsäuren, Gallensäuren und viele Medikamente.


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Albuminmangel

Ein Albuminmangel im Plasma hat schwerwiegende Auswirkungen. Ursachen sind eine verminderte Synthese oder ein vermehrter Verlust.

Verminderte Albuminsynthese

Die Synthese von Albumin in der Leber kann aus folgenden Ursachen vermindert sein:

  • Dekompensierten Leberzirrhose: sie ist in westlichen Ländern die häufigste Ursache eines Albuminmangels.
  • Akute Leberdystrophie: auch sie kommt durch eine Störung der Albuminsynthese zustande, jedoch im Rahmen einem Ausfall der Leberleistung aus akut entzündlichem oder toxischem Grund.
  • Allgemeine Mangelernährung: diese Ursache ist in Hungergebieten der Welt die Hauptursache eines Albuminmangels (siehe unter Kwashiorkor).
  • Krankheiten des Verdauungstrakts: eine erhebliche Verdauungsstörung oder Resorptionsstörung im Darm kann zu einem Albuminmangel führen. Beispiele sind die Coeliakie (Sprue), das Kurzdarmsyndrom und der Morbus Whipple.

Albuminverlust

Ein Albuminverlust kann zustande kommen durch

  • die Nieren: Albumin kann bei Undichtigkeit der Nierenkörperchen mit dem Urin ausgeschieden werden. Es bildet sich ein nephrotisches Syndrom.
  • den Darm: bei Undichtigkeit der Darmschleimhaut kommt es zu einer Albuminexsudation in den Darm. (exsudative Enteropathie)
  • große Wundflächen: Albumin wird mit der Wundflüssigkeit ausgeschieden. So kann ein Albuminmangel bei großflächigen Verbrennungen eine ernste Komplikation bedeuten.

Bedeutung eines Albuminmangels

Wenn bei Albuminmangel die Fähigkeit des Bluts sinkt, Flüssigkeit im Blutgefäßsystem zurückzuhalten (wenn also der onkotische Druck im Blutgefäßsystem stark abnimmt), kommt es zur Flüssigkeitsausschwitzung (Exsudation) in das Gewebe, und es bilden sich Ödeme.  In Körperhöhlen sammelt sich ebenfalls Flüssigkeit an. Beispiele sind Aszites und Pleuraergüsse. Eine untere kritische Grenze für Bildung von Exsudationen liegt bei einer Albuminkonzentration von 2,5 g/dl.

Ein Albuminmangel hat Auswirkungen auf den Transport von schwer wasserlöslichen Substanzen, Hormonen und Medikamenten. Die Wirksamkeit von Medikamenten kann sich – oft unvorhersehbar – ändern.

Verweise

 


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