Gastritis in Bildern

Von Fachärzten verständlich geschrieben und wissenschaftlich überprüft

Auf der Seite „Gastritis in Bildern“ werden typische Befunde einer Magenschleimhautentzündung (Gastritis) dargestellt, wie sie bei einer Magenspiegelung (Gastroskopie) imponieren.

Gastritis – einfach erklärt
Endoskopie.
Medizin in Bildern.


Endoskopische Befunde

Akute Entzündung der Magenschleimhaut

Gastritis mit kleinem Ulkus EndoskopieEndoskopisch zeigt sich im Antrum eine starke Schwellung und fleckige Rötung als Zeichen der Entzündung sowie auch ein kleines Geschwür (Ulkus) mit Blutung. Histologisch wurde eine Helicobacter-pylori-Infektion durch Entnahme von Gewebeproben (Biopsien) gesichert.

Helicobacter pylori Gastritis.
Helicobacter pylori.
Magenblutung.

 

Antrumgastritis mit inkompletten Erosionen

Gastritis mit Erosionen EndoskopieDie Schleimhaut ist geschwollen und enthält einzelne Leistenspitzenerosionen. Wenn kein flächiger Defekt vorliegt, handelt es sich um inkomplette Erosionen (vgl. Bild unten). Ob Helicobacter pylori eine Rolle spielt, ergibt der Schnelltest mit einer Gewebeprobe durch Biopsie (siehe Bild unten) oder die mikroskopische Untersuchung (Histologie).

Helicobacter pylori.

 

Erosive Antrumgastritis

Antrumgastritis mit Erosionen EndoskopieEndoskopisch findet man Schleimhautläsionen (Erosionen, flache Geschwüre) ohne Randwall. Eine sichere Abgrenzung von Erosionen zum Ulkus ist oft nur histologisch möglich: Erosionen überschreiten die Basalmembran nicht. Ursache ist in diesem Fall die Einnahme von ASS (Aspirin) gewesen. Die Behandlung besteht im Absetzen von ASS (sofern möglich) und der Verabreichung von Protonenpumpenblockern (PPI).

Magengeschwür
Protonenpumpenblocker

 

Ulzeröse Antrumgastritis

Ulzeröse Gastritis EndoskopieMultiple flache Geschwüre im Antrum mit zentralem Ulkusgrund und begrenzendem, entzündlichem Randwall. Ursache in diesem Fall ASS-Einnahme (Aspirin) und Multimorbidität mit Stressreaktion.

Gastritis.
Ulkuskrankheit.
ASS.

 

Typ-A-Gastritis

Typ-A-Gastritis EndoskopieBei der Typ-A-Gastritis kommt es zu einer Schleimhautatrophie im Magenfundus. Vielfach erkennt man dies endoskopisch an verstärkt durchscheinenden Gefäßen. Im Laufe der Zeit kommt es zu einem Vitamin-B12-Mangel mit einer besonderen Form einer Blutarmut, bei der die roten Blutkörperchen vergrößert sind (perniziöse Anämie).

Typ-A-Gastritis.

 

 

Typ-C-Gastritis bei ASS-Einnahme

Typ-C-Gastritis mit Erosionen EndoskopieIn diesem Fall hat ASS (Aspirin) multiple punktförmige Blutungen der Magenschleimhaut an der kleinen Kurvatur des Magens hervorgerufen. Durch Kontakt des Blutes mit der Salzsäure des Magensafts bildet sich aus rotem Hämoglobin schwarzes Hämatin. Der weißliche Belag stammt von aufgelösten Medikamenten.

Magenblutung.
Gastritis.

 

Typ-C-Gastritis bei galligem Reflux

Typ-C-Gastritis mit galligem Reflux EndoskopieHier hat galliger Rückfluss aus dem Zwölffingerdarm in den Magen zu einer Magenschleimhaut-Entzündung mit punktförmigen Blutungen geführt Hämorrhagische Gastritis). Der mit Galle vermischte Magensaft ist grünlich-gelb an der großen Kurvatur zu erkennen. In Linksseitenlage ist die große Kurvatur des Magens unten gelegen.

Galle
Hämorrhagische Gastritis

 

Wassermelonenmagen

Wassermelonenmagen bei LeberzirrhoseDieser Aspekt der Gastritis ähnelt dem Bild einer Wassermelone. Man findet es gelegentlich bei chronisch fortschreitenden Lebererkrankungen, hier eine Leberzirrhose auf Basis einer chronischen Hepatitis C. Der Wassermelonenmagen verliert häufig schleichend Blut, so dass eine ausgeprägte und schwer therapierbare Eisenmangelanämie entstehen kann.

Wassermelonenmagen.
Leberzirrhose.

Helicobacter Schnelltest

Helicobacter-SchnelltestDas Bakterium Helicobacter pylori ist stoffwechselaktiv (Ureasereaktion) und kann dadurch mithilfe eines Farbumschlags nachgewiesen werden. Dazu wird eine Gewebeprobe in ein Mikrobehälter mit Reagenz gelegt. Wenn Helicobacter in der Probe anwesend ist, kommt es nach etwa einer halben Stunde zu beginnender Rotfärbung. Das Corpus-Biopsat (oben) ist negativ (gelb), das Antrum-Biopsat (unten) stark positiv (rot).

Helicobacter pylori Gastritis.
Helicobacter pylori.

 


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Gastritis in Bildern

Verweise

Fachinfos

Patienteninfos

 


Autor der Seite ist Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (siehe Impressum).