Hepatitis G

Hepatitis G bedeutet zwar Leberentzündung durch das Hepatitis-G-Virus (HGV). Die Infektion führt nach bisherigen Erkenntnissen jedoch nicht zu einer Leberentzündung. HGV wird daher nicht als ein Hepatitisvirus betrachtet. (1)World J Gastroenterol. 2003 Aug;9(8):1739-42. DOI: 10.3748/wjg.v9.i8.1739

Das Virus

Das Hepatitis-G-Virus ist ein positivsträngiges RNA-Virus. Die Nukleotidsequenz von HGV ist zu 29% identisch mit HCV. HGV ist damit kein Serotyp von HCV, sondern ein eigenständiges, wenn auch verwandtes Virus (HGV wurde bei Genelabs Technologies entdeckt, das selbe Virus wurde als GBV gleichzeitig in den Abbott Laboratories identifiziert). Es kommt häufig mit HCV zusammen vor und ist lymphotrop. (2)World J Gastroenterol. 2008 Aug 14;14(30):4725-34. DOI: 10.3748/wjg.14.4725.

Prävalenz, Epidemiologie

HGV kommt bei 4,8 % der Blutspender vor. Die Prävalent ist in verschiedenen Ländern unterschiedlich(4,5 % bei Kaukasiern, 3,4 % bei Asiaten und 17,2 % bei Schwarzen). (3)Ann Hepatol. 2005;4(1):43–6

Der Übertragungsweg ist unklar. Es wird eine parenterale Infektion als Hauptweg angesehen, aber eine sexuelle Transmission für möglich gehalten. (4)Int J Infect Dis. 2008 Jan;12(1):57-61

Pathogenetische Bedeutung

Eine pathogenetische Bedeutung von HGV bezüglich der Entstehung und Unterhaltung einer Hepatitis beim Menschen ist nicht nachgewiesen. (5)Electron Physician. 2015 Mar 1;7(1):985-9. DOI: 10.14661/2015.985-989 Eine HCV-Hepatitis verläuft bei gleichzeitiger HGV-Infektion unverändert. Dagegen wurde gezeigt, dass HGV bei Macaca mulatta eine milde Hepatitis auslöst. (6)World J Gastroenterol. 2005 Feb 21;11(7):970-5

HGV kommt häufig mit einer HCV-Infektion zusammen vor. (7)World J Gastroenterol. 2000 Dec;6(6):833-841. DOI: 10.3748/wjg.v6.i6.833. scheint jedoch nicht an extrahepatischen Manifestationen der HCV-Infektion beteiligt zu sein (z.B. Kryoglobulinämie, Glomerulonephritis).

Es wird vermutet, dass HGV eine Rolle bei der Entstehung von Lymphomen (B-Zell-Lymphomen, Morbus Hodgkin) spielt. (8)Haematologica 2002; 87: 714-718  (9)Acta Haematol. 2004;112(4):189-93

Eine Beobachtung besagt, dass HGV den Verlauf einer HIV-Infektion abschwächen könnte. Dies ist jedoch noch umstritten. (10)Asian Pac J Cancer Prev. 2005 Apr-Jun;6(2):215-6

HGV-Marker werden bei Patienten mit einem hepatozellulären Karzinom (HCC) häufig gefunden; eine isolierte Infektion scheint jedoch keine Rolle bei der HCC-Entstehung zu spielen. (11)Jpn J Clin Oncol. 2007 Aug;37(8):632-6

Diagnostik

Zur Klärung erhöhter Leberwerte braucht HGV nicht bestimmt zu werden, da ihm keine pathogenetische Bedeutung zukommt (s. o.).

• PCR
• Anti-HGV Envelope(Hüll-) Protein E2 (anti-E2) im Serum

Therapie

Interferon-alpha kann eine Serokonversion hervorrufen und HGV eliminieren. Bei fehlendem Krankheitsbild ist eine Therapie jedoch nicht indiziert.

Verweise

• Hepatitis
• Leberwerte