Leberkapselspannungsschmerz

Ein Leberkapselspannungsschmerz tritt durch akute oder subakute Spannung der Leberkapsel auf. Zugrunde liegt eine rasche Vergrößerung der Leber oder eine unter der Leberkapsel gelegene rasch aufgetretene Raumforderung (z. B. eine Einblutung).

Ursachen, Differenzialdiagnosen

Ursachen können beispielsweise sein:

  • eine akute oder subakute venöse Blutstauung durch eine Abflussstörung zum Herzen hin (rechtskardiale Stauungsleber, so auch bei einer Lungenembolie),
  • eine entzündliche Schwellung der Leber durch eine akute Hepatitis oder eine akute Cholangitis,
  • eine Einblutung ins Lebergewebe durch ein Trauma,
  • eine Vergrößerung des Volumens während der Kontrastmitteleinspritzung während einer ERCP oder
  • die Dehnungsphase beim Anlegen eines TIPSS.

Der Leberkapselspannungsschmerz findet nicht sich bei einer chronischen Lebervergrößerung, so auch nicht bei einer Lebervergrößerung im Rahmen einer Verfettung (Steatosis hepatis) oder einer Speicherkrankheit.

Ursachen von Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen

Nicht jeder Schmerz unter dem rechten Rippenbogen rührt von der Leber her. Es kommen eine Reihe anderer Ursachen in Betracht, die sorgfältig differenziert werden müssen. Zur Differenzialdiagnose von Schmerzen im Leberbereich siehe hier.

Verweise