Proktitis

Die Proktitis ist eine Entzündung des Darmausgangs mit angrenzender Rektumschleimhaut. Wenn zudem das Sigma einbezogen ist, liegt eine Proktosigmoiditis vor.

Symptome

Bei einer Entzündung im Bereich des Enddarms und Darmausgangs sind folgende Symptme möglich:

  • Stuhldrang (oft schmerzhaft),
  • Gefühl der unvollständigen Entleerung,
  • Schleimabgang,
  • Stuhlschmieren,
  • Blutabgang (dem Stuhl aufgelagert)

Das erste und unangenehmste Zeichen einer Entzündung am Darmausgang ist das Gefühl eines ständigen Stuhldrangs , verbunden mit dem einer unvollständigen Entleerung.

Ursachen

Eine Proktitis kann durch folgende Ursachen ausgelöst werden:

  • lokale Irritationen: mechanisch, chemisch (Einläufe)
  • autoimmune Reaktion bei chronisch entzündlicher Darmkrankheit:
    • Proctitis ulcerosa als Manifestation einer Colitis ulcerosa oder eines Morbus Crohn 1) 2015 Apr;127(3):266-72. doi: 10.1080/00325481.2015.1023160.
  • nach Bestrahlung z. B. im Rahmen einer Tumorbestrahlung (Strahlenproktitis, z. B. beim Zervixkarzinom des Uterus)
  • Antibiotika: Antibiotika-assoziierte Proktitis 2) 2018 Jan;143(2):111-114. doi: 10.1055/s-0043-122032.
  • infektiös bei Enteritis
  • sexuell übertragene Infektion: Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis, Herpes simplex Typen 1 und 2, HIV, Mycoplasma genitalium 3) 2019 Feb 5:956462419825896. doi: 10.1177/0956462419825896 4) 1992 Oct;166(4):939-40.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Endoskopie mit Entnahme von Gewebeproben aus der entzündeten Schleimhaut gestellt. In Frage kommt eine Proktoskopie mit starren oder flexiblen Geräten. Bei starren Geräten können größere Gewebeproben mit Erfassung tieferer Schichten der Wandung genommen werden. Bei einer flexiblen Proktosokie kann der Darmausgang durch Inversion des Gefäts im Rektum von innen beurteilt werden. Siehe hier.

Therapie

Die Behandlung der Proktitis richtet sich nach ihrer Ursache.

Verweise

 


Autor der Seite ist Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (siehe Impressum).


 


Literatur   [ + ]

1. 2015 Apr;127(3):266-72. doi: 10.1080/00325481.2015.1023160.
2. 2018 Jan;143(2):111-114. doi: 10.1055/s-0043-122032.
3. 2019 Feb 5:956462419825896. doi: 10.1177/0956462419825896
4. 1992 Oct;166(4):939-40.