Virushepatitis

Definition

Die Virushepatitis ist eine durch Viren übertragene Leberentzündung. Sie ist von einer toxischen und einer autoimmunen Lebererkrankung sowie von einer Gallenwegsentzündung der Leber (Cholangitis) abzugrenzen.

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Krankheiten

Verschiedene Virusinfektionen können zu einer Hepatitis führen:

• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Hepatitis D
• Hepatitis E
• EBV-Hepatitis
• CMV-Hepatitis

Diagnostik

Der erste Verdacht auf eine virale Hepatitis wird häufig durch folgende Informationen hervorgerufen :

• Gelbsucht nach Prodromi (z. B. Gelenkbeschwerden, grippales Gefühl)
• Kontakt mit Infizierten
• Zugehörigkeit zu einer Risikogruppe (Drogenabhängige, häufig wechselnder Geschlechtsverkehr)
• zufällig entdeckte Erhöhung von Transaminasen, speziell der GPT (ALAT)
• zufällig entdeckte Leberveränderung in der abdominellen Sonographie der Leber

Labor

Bei einer aktiven Virushepatitis sind Transaminasenerhöhungen praktisch obligat.

Die Übersichtsdiagnostik (Hepatitis-Serologie) bei Verdacht auf akute Hepatitis beschränkt sich in der Regel auf den Nachweis einer Konstellation, die eine mögliche aktuelle Infektiosität anzeigt:

• Hepatitis A Diagnostik: Anti-HAV-IgM, PCR
• Hepatitis B Diagnostik: HbsAg und Anti-HBc, PCR (Virus-Load und -Typisierung)
• Hepatitis C Diagnostik: Anti-HCV, PCR (Virus-Load und -Typisierung)
• bei negativem Ergebnis zusätzlich Anti-EBV und Anti-CMV, PCR
• bei entsprechender Prädisposition Untersuchungen auf Morbus Weil, Malaria, Hepatitis E

Verweise

• Ernährung bei Lebererkrankungen
• Symptome bei Leberkrankheiten
• Laborwerte bei Leberkrankheiten
• Hepatitis-Serologie

Autor der Seite ist Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (siehe Impressum).