Syntheseleistungsparameter der Leber

Syntheseleistungsparameter der Leber sind Laborwerte, die über die Fähigkeit der Leber Auskunft geben, Stoffe zu bilden, die der Körper benötigt. Unter ihnen spielen diagnostisch Eiweiße eine besondere Rolle für die Diagnostik von Leberkrankheiten.

In der Leber werden die meisten Bluteiweiße gebildet. Die Konzentration einiger von ihnen im Blut ergibt einen Hinweis auf die Syntheseleistungsfähigkeit des Organs. Von praktischer Bedeutung ist insbesondere die Bestimmung von Albumin, Cholinesterase, Quickwert bzw. INR und ATIII. Sie werden als Syntheseleistungsparameter zusammengefasst.

Zu Funktionen der Leber siehe hier.


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Indikation zur Bestimmung

Akute Virushepatitiden, akute Fettleberhepatitis, akutes Leberversagen jeder Genese (u.a. Pilzvergiftung), Leberzirrhose

Albumin

Albumin hat eine lange Halbwertszeit im Serum (etwa 20 Tage). Daher kommt erst bei lang anhaltender Störung der Syntheseleistung (z.B. bei dekompensierter Leberzirrhose) ein Albuminmangel zustande.

Dazu siehe hier.

Pseudocholinesterase

Wegen relativ kurzer Halbwertszeit gut verwendbar zur Beurteilung kurzfristiger Veränderungen in der Syntheseleistung.

Dazu siehe hier.

Gerinnungsfaktoren

In der Leber werden folgende Faktoren des Hämostasesystems gebildet:I (Fibrinogen), II, V, VII, IX, X, XI, XII, XIII, Antithrombin 3 (AT3, heute nur noch AT), Protein C, Protein S.

Vitamin K-abhängige Faktoren sind die Faktoren II (Prothrombin), VII, IX, X, Protein C, Protein S.

Zur Beurteilung der Syntheseleistung der Leber eignen sich in der Praxis die Faktoren I (Fibrinogen), Faktor V und Antithrombin 3.

Meist resultiert aus einer Syntheseleistungsstörung der Leber eine Blutungsneigung.

Wenn die Synthese von AT III, Protein C oder Protein S besonders stark bzw. stärker als die anderen Faktoren eingeschränkt sind, kann es in seltenen Fällen jedoch auch zu einer Thromboseneigung bei Leberzirrhose kommen.

Die Bestimmung des Quickwerts (bzw. INR) kann als Übersichtsuntersuchung zur Beurteilung der Syntheseleistung der Leber herangezogen werden.

Zur Blutgerinnung siehe hier.

Verweise


Leberzirrhose – Neues


 


Autor der Seite ist Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (siehe Impressum).