Fettleberhepatitis

Die Fettleberhepatitis (Steatohepatitis) ist eine Entzündung in einer Fettleber, die durch eine vermehrte Fetteinlagerung bedingt ist. Viren oder sonstige Erreger spielen bei ihrer Entstehung keine Rolle. Die Entzündung kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Bei stärkerer Ausprägung führt sie zu einer diffusen Vernarbung, die anfangs das histologische Bild einer Leberfibrose durchläuft und schließlich in eine Leberzirrhose (Narbenleber) münden kann. Da der Fettgehalt im späten Stadium einer Vernarbung abnimmt, ist der entstehenden Leberzirrhose die Herkunft aus einer Fettleber oft nicht mehr anzusehen. Manche kryptogene (ursächlich nicht bekannte) Leberzirrhose entstammt einer Fettleberhepatitis.

Eine Hypothese besagt, dass jede Fettansammlung in der Leber zu einer mehr oder weniger ausgeprägten Entzündung führt. Vermittelt wird sie durch toxische Einflüsse von Metaboliten auf die Mitochondrien: der oxidative Stress führt zum Absterben von Leberzellen (Hepatozyten), was wiederum eine entzündliche Reaktion und eine vermehrte Narbenbildung durch Produktion von Kollagenfasern hervorruft. 1)Gastroenterology. 1998 Apr; 114(4):842-5. 2) 2016;2016:5170402. Epub 2016 Oct 16. Offenbar spielt dabei das Immunsystem dabei eine entscheidende Rolle. Die Ausprägung der entzündlichen Reaktion ist individuell unterschiedlich. Ist sie nur diskret erkennbar, so wird meist nur von “Fettleber” gesprochen, im Fall einer nicht durch Alkohol bedingten Form von einer “NAFLD” (non alcoholic fatty liver disease).

Jede fortgeschrittene Fettleberhepatitis bedeutet ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs (HCC).

Einteilung

Zur Fettleber siehe hier.
Zur Steatosis hepatis siehe hier.
Zur Steatohepatitis siehe hier.


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Autor der Seite ist Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (siehe Impressum).



Literatur   [ + ]

1. Gastroenterology. 1998 Apr; 114(4):842-5.
2. 2016;2016:5170402. Epub 2016 Oct 16.