Refluxösophagitis

Refluxösophagitis bedeutet Entzündung der Speiseröhre (Ösophagitis) durch Rückfluss (Reflux) von Mageninhalt, d. h. saurem und/oder galligem Magensaft.

Diagnostik

Ausgeprägte frische Entzündung der unteren Speiseröhre bei Reflux sauren Magensafts. Eine solche Entzündung ist durch Schrägstellen des Betts und durch Protonenpumpenhemmer (PPI) gut behandelbar.

Die floride Refluxösophagitis führt zu Schmerzen hinter dem Brustbein, die gelegentlich von einer Angina pectoris nicht zu unterscheiden sind.

Die Diagnose lässt sich vermuten, wenn

  • Schmerzen hinter dem Brustbein (retrosternalen Beschwerden) auftreten, die nicht vom Herzen stammen, und wenn
  • eine Spiegelung (Ösophagogastroskopie) eine Entzündung in der Speiseröhre nachweist.

Differenzialdiagnostisch muss an eine Herzerkrankung (so an eine Angina pectoris) gedacht werden, deren Schmerzen sich ebenfalls hinter das Brustbein projizieren. Ihr Nachweis erfolgt i.d.R. durch elektrokardiographische Methoden, wie einem Belastungs-EKG, oder durch eine Stressechokardiographie.

Endoskopie und Histologie: während einer Endoskopie werden Gewebeproben entnommen und histologisch untersucht. Die Histologie ergibt unspezifisch entzündliche Veränderungen. Gesucht wird nach dysplastischen Veränderungen, die insbesondere bei chronischem Reflux und beim Barrett-Ösophagus auftreten können und eine Präkanzerose darstellen. 1)Ann N Y Acad Sci. 2018 Dec;1434(1):94-101. DOI: 10.1111/nyas.13742 . Epub 2018 May 16. PMID: … Continue reading

Einordnung

Die Refluxösophagitis gehört zur Refluxkrankheit, die auch ein Beschwerdebild beinhaltet, das durch Reflux aus dem Magen in die Speiseröhre bedingt ist, aber nicht durch eine endoskopisch erkennbare Entzündung, sondern lediglich durch eine schmerzhafte Überempfindlichkeit der Ösophaguswand gegenüber saurem oder galligem Milieu zustande kommt. Hierbei handelt es sich um eine NERD (Akronym für „nicht erosive Refluxkrankheit (disease)“), im Gegensatz zur Refluxösophagitis, die als ERD (erosive Refluxkrankheit) abgekürzt wird.

Verweise

Patienteninfos

 

Literatur

Literatur
1 Ann N Y Acad Sci. 2018 Dec;1434(1):94-101. DOI: 10.1111/nyas.13742 . Epub 2018 May 16. PMID: 29766511.