CA 19-9

CA 19-9 bedeutet „carbohydrate antigen 19-9“. Es ist ein Antigen, das bei vielen Tumoren des Verdauungstrakts im Blut erhöht gefunden wird. Auch können beim Bronchialkarzinom, Mammakarzinom und anderen gynäkologischen Tumoren die Werte erhöht sein. Ca 19-9 gilt daher als Tumormarker. Es ist jedoch nicht organspezifisch und eher als Verlaufsparameter bei bekanntem Tumor als zum Tumorscreening geeignet. Falsch negative Ergebnisse bei Probanden mit Lewis (a-b-) Genotyp und falsch positive Ergebnisse bei gutartigen Erkrankungen und Vorhersagewerte von nur 72,3% sollten die Werte bei einer Verwendung als Screening-Tool kritisch betrachten lassen. ¹⁾Adv Exp Med Biol. 2015;867:247-60. DOI: 10.1007/978-94-017-7215-0_15

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Indikationen

• Unterstützung eines Verdachts auf Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom), wenn er z. B. durch Sonographie oder CT-Untersuchung des Abdomens wahrscheinlich gemacht wird, sowie seine Therapie- und Verlaufskontrolle,
• Verlaufskontrolle von
  • Magenkarzinom,
  • Kolonkarzinom und
  • Gallengangskarzinom,
    wenn sie mit erhöhten Werten assoziiert sind.

Referenzwert

Der obere Grenzwert liegt bei 40 U/ml (entspricht 32 ng). ²⁾Ann Surg Treat Res. 2019 Mar;96(3):107-115. doi: 10.4174/astr.2019.96.3.107.

Andere Labore werten je nach Fragestellung erst Werte ≥103 U/L  ³⁾GE Port J Gastroenterol. 2017 May;24(3):114-121. doi: 10.1159/000452691. oder ≥60 U/L ⁴⁾Anticancer Res. 2000 Nov-Dec;20(6D):5195-8. als aussagekräftig.

Bitte beachten: Verschiedene Labore können unterschiedliche Grenzwerte angeben.

Erhöhte Werte

Erhöhte Werte von CA 19-9 finden sich insbesondere bei malignen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege; aber auch andere Tumorerkrankungen des Bauchraums kommen in Betracht. Eine Bestimmung hat sich bei folgenden Krebserkrankungen zur Verlaufsbeurteilung bewährt:

• Pankreaskarzinom, ⁵⁾Tumour Biol. 2016 Feb;37(2):1959-66. doi: 10.1007/s13277-015-3986-x.
• Gallengangskarzinom ⁶⁾GE Port J Gastroenterol. 2017 May;24(3):114-121. doi: 10.1159/000452691.
• Magenkarzinom, ein bedeutsamer Anstieg findet sich oft erst bei fortgeschrittenem Karzinom ⁷⁾BMC Cancer. 2017 Nov 9;17(1):737. doi: 10.1186/s12885-017-3738-y.
• Kolonkarzinom (zusammen mit CEA und CA 125). ⁸⁾Ann Surg Treat Res. 2019 Mar;96(3):107-115. doi: 10.4174/astr.2019.96.3.107.

Erniedrigte Werte

Normale oder niedrige Werte sind diagnostisch bedeutungslos. Sie schließen einen Tumor nicht aus.

Bei Menschen mit der Blutgruppe Lewis-a/b-negativ kann CA 19-9 bei Tumoren nicht ansteigen. Ein fehlender Anstieg darf daher nicht zu falscher Sicherheit verleiten.

Verweise

• Pankreaskarzinom
• Gallengangskarzinom
• Tumormarker

Autor der Seite ist Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (siehe Impressum).