Die akute Bronchitis ist eine sich rasch entwickelnde Entzündung der großen Atemwege, im Gegensatz zur Lungenentzünung (Pneumonie), die die Lungenbläschen (Alveolen) betrifft.
Inhaltsverzeichnis
Entstehung
Die akute Bronchitis beginnt meist mit einem Virusinfekt, der den Weg für eine bakterielle Superinfektion bereitet. Als Viren kommen in Frage: Adenoviren, Coronaviren, Influenzaviren (Typen A und B), Parainfluenzaviren, RSV (respiratory syncytial viruses), auch Coxsackie-, Masern- und Rötelnviren. Virale Entzündungen sind in der Regel hoch infektiös.
Folgende Nicht-Viren können zu einer akuten Bronchitis führen: Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis, Chlamydia pneumoniae.
Ob und in welcher Intensität eine Infektion „angeht“, hängt von der Resistenzlage des Wirts ab. Unterernährung und Tumorerkrankungen sowie medikamentöse Immunsuppression schwächen sie.
Klinik
Folgende Symptome herrschen vor:
- Husten, zunächst meist unproduktiv ohne Auswurf, eitriges Sputum kommt erst bei bakterieller Superinfektion zustande. Lang dauernder Husten und Atemnot sollten an die Entwicklung einer Pneumonie oder Bronchopneumonie denken lassen.
- Frösteln und Fieber,
- schmerzhaftes Atmen.
Diagnostik
Auskultation und Perkussion: Rasselgeräusche? Spastik? Dämpfung?
Labor: Entzündungsparameter (Leukozytose, CRP), Blutgasanalyse, Bakteriologie aus dem Sputum
Röntgen: Suche nach bronchopneumonischen Infiltrationen.
Therapie
Bei Verdacht auf eine bakterielle Superinfektion einer primär viralen Bronchitis kommen Antibiotika zum Einsatz. In der Praxis wird nicht immer ein Antibiogramm erstellt. Bei Abwehrschwäche kann eine prophylaktische Antibiose erwogen werden. Bei obstruktiver (asthmoider) Komponente auch inhalative Spasmolytika, bei zähem Sekret Sekretolytika. Vermeidung von Rauch, Stäuben und anderen Auslösern.
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Verweise
Fachinfos
- Asthma bronchiale
- Chronische Bronchitis
- Chronisch obstruktive Lungenkrankheit
- COPD
- Bronchopneumonie
- Erkältung, grippaler Infekt
- Husten
Patienteninfos
Autor der Seite ist Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (siehe Impressum).