GPT – ALAT

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Die GPT (ALAT) ist ein leberspezifisches Enzym, das der Diagnostik von Leberkrankheiten dient. Im Gegensatz zur GOT kommt sie ausschließlich im Zytoplasma der Leberzellen vor und ist ein diagnostischer Marker für Undichtigkeit oder Zerfall von Leberzellen. Als Alanin-Aminotransferase gehört sie (zusammen mit der GOT) zu den Transaminasen. (1) Clin Pharmacol Ther. 2012 Sep;92(3):332-9. DOI: 10.1038/clpt.2012.108. Die Halbwertszeit der GPT/ALAT im Blut beträgt 36 h (die der ASAT 18 h). (2)Clin Biochem Rev. 2013 Nov;34(3):117-30

Indikationen für die GPT-Bestimmung

Die GPT (ALAT) gehört zu den im Labor routinemäßig bestimmten Leberwerten. Sie wird diagnostisch und zur Verlaufsbeobachtung bei Leberkrankheiten verwendet und hilft, mehrdeutige Laborparameter, die aus der Leber, aber auch aus anderen Organen stammen können, zuzuordnen.

Referenzwerte

Häufig verwendete Normbereiche (in U/l): (3)Labor Berlin

  • Frauen und Mädchen bis 31,
  • Männern und Jungen bis 41.

Verschiedene Labore geben gering unterschiedliche Normgrenzen an: bitte beachten!

Eine große Studie in Taiwan schlägt neue obere Normgrenzen (95-Percentile der Verteilungskurve) vor: Männer: 21 U/l; Frauen 17 U/l. (4)Aliment Pharmacol Ther. 2012 Sep;36(6):560-8. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2012.05224.x. Epub 2012 Jul … Continue reading Eine andere Zusammenstellung betont, dass die Normgrenzen lokal unterschiedlich sein können.

Erhöhte Werte

  • Lebererkrankungen mit Beteiligung des Leberparenchyms:

Die häufigsten Ursachen einer Erhöhung der GPT (ALAT, ALT) ist eine Virushepatitis, das metabolische Syndrom und die Fettleber. (5)Aliment Pharmacol Ther. 2012 Sep;36(6):560-8. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2012.05224.x. Epub 2012 … Continue reading Eine andere Publikation betont, dass die Normgrenzen regional unterschiedlich sein können, und regt eine Neudefinition an. (6)Middle East J Dig Dis. 2020 Jul;12(3):194-205. DOI: 10.34172/mejdd.2020.182. PMID: 33062225; … Continue reading

Eine differenzierte Bewertung bezüglich verschiedener Leberkrankheiten gelingt oft durch Zusammenschau mit dem Wert für die GOT (ASAT), die daher meist mitbestimmt wird.

→ Zur differenziellen Bewertung der Transaminasen siehe hier.

Auswahl einiger Krankheiten mit GPT-Erhöhung

Geringe Erhöhung (bis 3fach)

Vorkommen z. B. bei

iatrogen bei :

Mäßige Erhöhung (3 – 30-fach)

Starke Erhöhung (30 – 60-fach)

Sehr starke Erhöhung (60 – 100-fach)

Extrem starke Erhöhung (über 100-fach)

Erniedrigte Werte

Ein erniedrigter Wert für die GPT (ALAT) hat in der Regel keine diagnostische Bedeutung.

Ist die GOT erhöht und die GPT im Normbereich, so stammt die GOT sehr wahrscheinlich nicht aus der Leber.


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Verweise

Patienteninfos

Literatur[+]