LDH

LDH ist die Abkürzung für Laktatdehydrogenase. Dies ist ein Enzym, das in jeder kernhaltigen Zelle vorkommt und in der medizinischen Diagnostik als Marker für Zellzerfall dient.

Allgemeines

Die Aktivität der LDH im Blut stammt aus einem Gemisch an Isoenzymen, die organspezifisch sind. Sie gelangt bei Undichtigkeit der Zellmembran ins Blut, insbesondere bei beschleunigtem Zelluntergang. Ihre Werte steigen besonders bei Hämolyse (Untergang roter Blutkörperchen) und bei rasch wachsenden Tumoren an.

Die organspezifischen Laktatdehydrogenase haben unterschiedliche Halbwertszeiten (HWZ).

  • Die leberspezifische LDH-5 hat eine HWZ von ca. 8-12 Stunden,
  • die erythrozyten- und herzspezifische LDH-1 von 3-5 Tagen.

Bei einer akuten Leberquetschung beispielsweise können die Werte rasch wieder abfallen, bei einem Herzinfarkt bleiben sie über Tage erhöht.


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Referenzwerte

Die Normbereiche der LDH sind alters- und geschlechtsabhängig (in U/l):

  • 13 – 15 Jahre
    • Mädchen 100 – 275
    • Jungen 120 – 290
  • 16 – 18 Jahre
    • Mädchen 105 – 230
    • Jungen 105 – 235
  • Erwachsene
    • Frauen 135 – 215
    • Männer 135 – 225

Bitte beachten: Normbereiche können von Labor zu Labor je nach verwendeter Methode unterschiedlich angegeben werden.

Erhöhte Werte

Erhöhte LDH-Werte finden sich besonders bei Entzündungen, Blutzerfall und Organ-Nekrosen. Beispiele:

  • Herzinfarkt: Anstieg und verlauf der Laktatdehydrogenase ist deutlich gegenüber denen von Creatinkinase (CK) und GOT verzögert.
  • Akute Hepatitis): die Laktatdehydrogenase reagiert relativ zeitnah auf eine Verschlechterung oder Besserung.
  • Leberquetschung: ein Leberhaken (Boxen) kann eine erhöhte Werte hervorrufen, die innerhalb von Stunden abklingen.
  • Krebs mit vermehrtem Zellzerfall (besonders Blutkrebs, z. B. eine Leukämie): eine ständig erhöhte Laktatdehydrogenase weist auf anhaltende Zelluntergänge hin, wie dies bei einer malignen Bluterkrankung oder einem malignen Tumor der Fall ist. Die Werte eignen sich zur Verlaufskontrolle solcher Prozesse.
  • Vermehrter Blutzerfall (Hämolyse): die Laktatdehydrogenase spiegelt die Ausprägung des Erythrozytenzerfalls wider. Ein akuter kurzzeitiger Zerfall bewirkt über Tage anhaltende erhöhte Werte.

Niedrige Werte

LDH-Werte, die im Normbereich liegen, sprechen gegen einen höhergradigen Zellzerfall. Eine diskrete Hämolyse oder ein niedrig maligner Tumor sind jedoch nicht ausgeschlossen.

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Autor der Seite ist Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (siehe Impressum).