Anti-CCP sind Antikörper gegen citrullinierte cyclische Peptide = CCP (CCP-AK oder Anti-CCP) gehören zusammen mit den Antikörpern gegen citrulliniertes Vimentin (Anto-MCV) zu den Anti-citrullinierte-Protein-Antikörper (ACPA´s). Sie sind sehr spezifische diagnostischer Marker der rheumatoiden Arthritis (RA). (1)Clin Rev Allergy Immunol. 2007 Feb;32(1):23-36 (2)Arthritis Rheum. 2009 Aug;60(8):2232-41 (3)Clin Rev Allergy Immunol. 2008 Feb;34(1):26-31 Sie werden im Schrifttum auch als „Anti-citrullinated protein antibodies“ (ACPA) bezeichnet. Sie scheinen eine Krankheits-unterhaltende Wirkung auszuüben. (4)Semin Immunopathol. 2017 Jun;39(4):437-446. doi: 10.1007/s00281-017-0627-z.
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Diagnostische Bedeutung von Anti-CCP
Bisher war der „Rheumafaktor“ das wichtigste diagnostische Kriterium für die rheumatoide Arthritis (RA). Er ist jedoch in den Anfangsstadien in nur weniger als 50% positiv, dient also nicht zuverlässig genug der Frühdiagnose. Die Anti-CCP-AK sind dagegen in etwa der Hälfte der RF-negativen Patienten positiv. Sie erhöhen damit die diagnostische Sicherheit im Frühstadium der rheumatoiden Arthritis.
Bei Patienten mit einer noch undifferenzierten Arthritis (UA) entwickeln diejenigen mit positiven CCP-AK in über 90% eine rheumatoide Arthritis. Damit nützt die Bestimmung der CCP-AK der Differenzierung einer undifferenzierten Arthritis. Allerdings können CCP-AK-negative Patienten ebenfalls (in etwa 25% der Fälle) eine RF entwickeln.
Es gibt jedoch Fälle einer juvenilen rheumatoiden Arthritis, die Anti-CCP-negativ sind. In diesen Fällen kann die Bestimmung von Anti-mutiertem citrulliniertem Vimentin (Anti-MCV-Antikörper) positiv sein und diagnostisch weiterhelfen. (5)Clin Rheumatol. 2016 Nov;35(11):2699-2706. Anti-MCV wird als wichtige Alternative und Ergänzung zu Anti-CCP und RF angesehen. (6)Clin Chem Lab Med. 2019 May 29. pii: /j/cclm.ahead-of-print/cclm-2019-0167/cclm-2019-0167.xml. doi: … Continue reading
Verweise
Autor der Seite ist Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (siehe Impressum).
Literatur