Neprilysin

Neprilysin ist eine Endopeptidase, die verschiedene vasoaktive Substanzen, wie natriuretische Peptide, Bradykinin und Adrenomodullin, im Körper abbaut.

Eine Hemmung von Neprilysin durch speziell dafür entwickelte Inhibitoren führt zu einem verzögerten Abbau und einer erhöhten neurohumoralen Wirkung dieser Peptide, was zu einer Kochsalzretention im Körper und zu einer Gefäßerweiterung mit Blutdruckabfall führt.

Ein Neprilysin-Inhibitor ist Sacubitril (AHU337). Es hat sich gezeigt, dass er zusammen mit einem AT1-Blocker (Angiotensin-Rezeptorblocker), einen größeren Effekt bezüglich Blutdrucksenkung und Herzschonung bei Herzinsuffizienz aufweist als der AT1-Blocker alleine [1] [2] [3] [4].

Eine Studie zur Therapie der Herzinsuffizienz weist nach, dass eine Neprilysin-Hemmung mit Sacubitril zusammen mit einem AT1-Blocker der alleinigen Therapie mit Enalapril, einem ACE-Hemmer, deutlich überlegen ist (siehe hier).

Inhaltsverzeichnis

Verweise

Literatur

  1. ? Lancet 2010;375:1255-66
  2. ? J Cardiovasc Pharmacol 2011;57:495-504.
  3. ? Lancet 2012;380:1387-95
  4. ? John J.V. McMurray, et al. New Engl J Med 2014 Aug