Natalizimab
Artikel aktualisiert am 24. Januar 2019
Natalizimab (Tysabri®) ist ein Medikament zur Behandlung der multiplen Sklerose und des Morbus Crohn. Eswirkt als Anti-Integrin-Antikörper, der die Migration von Entzündungszellen durch die Blut-Hirn-Schranke verhindert.
→ Über facebook informieren wir Sie über Neues auf unseren Seiten!
Inhaltsverzeichnis
Wirkung
Die Wirkung beruht auf der Bindung des Antikörpers an das Integrin der Zelloberfläche der Lymphozyten, wodurch diese daran gehindert werden, sich über das Adhäsionsmolekül 1 an den Endothelzellen der Blutgefäße des Gehirns anzuhaften. Sie werden so daran gehindert, durch die Gefäßwand in das Gehirn zu wandern und dort Entzündungsprozesse auszulösen. (1)Neurology. 2005 Apr 26;64(8):1336-42.
PML als Komplikation
Als größtes Risiko einer Natalizumab-Therapie gilt eine progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) mit einer Todesrate von 23% (2)Ther Adv Neurol Disord. 2017 Sep;10(9):327-336. doi: 10.1177/1756285617716002. .
In eine Analyse der Verträglichkeit nach der Zulassung über 559 749 Patientenjahre wurden 714 PML-Fälle registriert. Als Praediktor für solch eine Komplikation wurde der Nachweis des John Cunningham virus (JCV) identifiziert (DNA-Nachweis über PCR im Nervenwasser, Liquorpunktion erforderlich). (3)Ther Adv Neurol Disord. 2017 Sep;10(9):327-336. doi: 10.1177/1756285617716002.
Studienerfahrungen
Studienerfahrung an 109 Patienten: Die jährliche Relapsrate sank bei einer Studie über 2 Jahre unter Natalizumab um 72.9%; bei nur 11,3% kam es zu einem Relaps. In 3,8% traten bedeutende Nebenwirkungen auf, jedoch keine Leukenzephalopathie. (4)Neurol Ther. 2017 Dec;6(2):197-211. doi: 10.1007/s40120-017-0084-6.
Natalizumab wirkte laut Studien bei einem MS-Verlauf, der durch viele Relapse und Remissione gekennzeichnet ist (RRMS), günstiger als Alemtuzumab (5)Medicine (Baltimore). 2018 Feb;97(8):e9908. doi: 10.1097/MD.0000000000009908. und als Fingolimod (6)Mult Scler. 2016 Sep;22(10):1315-26. doi: 10.1177/1352458516650736..
Verweise
Autor der Seite ist Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (siehe Impressum).
Literatur
| ↑1 | Neurology. 2005 Apr 26;64(8):1336-42. |
|---|---|
| ↑2 | Ther Adv Neurol Disord. 2017 Sep;10(9):327-336. doi: 10.1177/1756285617716002. |
| ↑3 | Ther Adv Neurol Disord. 2017 Sep;10(9):327-336. doi: 10.1177/1756285617716002. |
| ↑4 | Neurol Ther. 2017 Dec;6(2):197-211. doi: 10.1007/s40120-017-0084-6. |
| ↑5 | Medicine (Baltimore). 2018 Feb;97(8):e9908. doi: 10.1097/MD.0000000000009908. |
| ↑6 | Mult Scler. 2016 Sep;22(10):1315-26. doi: 10.1177/1352458516650736. |