Chologene Diarrhö

Artikel aktualisiert am 31. Dezember 2023

Chologene Diarrhö bedeutet Durchfallkrankheit, die dadurch bedingt ist, dass Galle in vermehrtem Maße aus dem Dünndarm in den Dickdarm gelangt. Die in der Galle enthaltenen Gallensäuren rufen Durchfall hervor.

Die Galle

Entstehung


Gallensäuren werden von der Leber über die Galle in den Dünndarm ausgeschieden und in dessen untersten Teil (dem terminalen Ileum) zu über 90% in den Körper wieder aufgenommen (rückresorbiert). Wenn sie unter krankhaften Bedingungen sie in hoher Konzentration in den Dickdarm gelangen (Gallensäure-spill-over), reizen sie dessen Schleimhaut zur Sekretion von Flüssigkeit, sodass Durchfall entsteht. Solch eine Komplikation kann beispielsweise im Rahmen eines Morbus Crohn, bei Befall des terminalen Ileums (Ileitis terminalis) oder nach einer operativen Entfernung des terminalen Ileums auftreten.


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Diagnostik

Bei einem Gallensäure-spill-over verliert der Körper über den Darm Gallensäuren; die Serumkonzentration ist niedriger als normal.

Ein ex-juvantibus-Test mit Quantalan (einem Medikament zur Bindung von Gallensäuren) stoppt im Fall einer chologenen Ursache (durch Galle bedingt) die Diarrhö. In diesem Fall wird die Verdachtsdiagnose der chologenen Diarrhö untermauert.

Ursachen

Die häufigsten Ursachen einer chologenen Diarrhö sind:

Therapie

Die Therapie der chologenen Diarrhö besteht in der Verabreichung einer harzartigen Substanz mit hydrophober Oberfläche (z. B. Cuemid oder Quantalan), welche die Gallensäuren binden.


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Verweise

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