Child-Pugh-Klassifikation

Die Child-Pugh-Klassifikation[1] dient der Einschätzung bzw. der Gradeinteilung des Ausfalls der Leberfunktion bei Leberzirrhose. und hat prognostische Bedeutung. Sie wird zur Verlaufsbewertung herangezogen.

Punktesystem

Der Score wird durch die Summe von Punkten festgelegt.

Befund 1 Punkt 2 Punkte 3 Punkte
Quick oder alternativ INR
Quick (%) >70 70-40 <40
INR <1,7 1,7-2,3 >2,3
Albumin (g/dl) >3,5 3,5-2,8 <2,8
Bilirubin (außer bei PBC)
Bilirubin in µmol/l <35 35-50 >50
Bilirubin in mg/dl <2 2-3 >3
Bilirubin bei PBC
Bilirubin in µmol/l <70 70-170 >170
Bilirubin in mg/dl <4 4-10 >10
Aszites nicht vorhanden oder nur gering mäßig, gut therapierbar massiv, therapierefraktär
Enzephalopathie (Grad) 0 I-II III-IV

 


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Bewertung

  • bis 7 Punkte: Grad A, gute Leberfunktion (Child A)
  • 8-10 Punkte: Grad B, mäßige Leberfunktion (Child B)
  • > 11 Punkte: Grad C, geringe Leberfunktion (Child C)

Bei der Primär biliären Zirrhose (PBC) werden höhere Bilirubinwerte für zusätzliche Child-Punkte als bei einer Leberzirrhose aus anderen Ursachen veranschlagt, da die Cholestase in der Regel deutlich früher eintritt.

 

Verweise


Leberzirrhose – Neues


Leberzirrhose-Forum für Patienten

Literatur

  1. ? Pugh, R.N.H. et al., (1973), Brit. J. Surg., Vol. 60, No. 8, 646 -648