Chronisch cholestatische Leberkrankheit

[bearbeiten] Definition

Chronische Leberkrankheit mit mangelhafter Ausscheidung gallepflichtiger Substanzen und der Folge ihrer Retention im Körper

[bearbeiten] Differentialdiagnosen

• Primäre biliäre Zirrhose
• Primäre sklerosierende Cholangitis
• Autoimmuncholangitis
• Vanishing bile duct disease
• Cholestatische Verlaufsformen von chronischen Hepatitiden

Ausgeschlossen werden sollten andere Ursachen wie z. B.

• dekompensierte Leberzirrhose
• Zieve-Syndrom
• Gallensteinleiden
• Tumorobstruktion der Gallenwege wie:
  • Klatskin-Tumor
  • Pankreaskopfkarzinom mit Gallengangsobstruktion
  • Papillenkarzinom.

[bearbeiten] Diagnostik

Die Cholestase fällt meist durch einen Ikterus, seltener im Rahmen von Müdigkeit, Abgeschlagenheit und generalisiertem Juckreiz auf.

Folgende technische Untersuchungen können zur Klärung beitragen:

• Leberwerte, insbesondere Cholestaseparameter, Hepatitis B Diagnostik, Hepatitis C Diagnostik
• Sonographie der Leber
• ERCP oder MRCP
• Leberpunktion für eine histologische Untersuchung