Kolitis
-> Siehe auch Differentialdiagnosen der Diarrhö
| Kolitis | Charakteristika |
| Colitis ulcerosa | blutige Diarrhö, distaler Beginn, aufsteigende kontinuierliche Ausbreitung, Kryptenabszesse |
| Crohn-Kolitis | disseminierter Befall, diskontinuierliche Ausbreitung, gesamte Darmwand betroffen, Epitheloidzellgranulome, Fisteln |
| Kollagenkolitis | Diarrhö bei makroskopisch normaler Schleimhaut, histologisch kollagene Schicht subepithelial |
| Pseudomembranöse Kolitis | fibrinoide schmierige Pseudomembranen auf der Schleimhaut, Antibiotikavorbehandlung, Nachweis von Clostridium-difficile-Toxin |
| Strahlenkolitis | Vorbestrahlung, segmentale Ausdehnung, atrophische, leicht blutende Schleimhaut mit Gefäßdysplasien |
| Ischämische Kolitis | bei Gefäßstenosen, meist im Bereich der linken Flexur, oft akuter Beginn |
| CMV-Kolitis | bei Immunsuppression; wie ausgestanzt wirkende Ulcera, oft ähnlich einer Colitis ulcerosa; Histologie: Eulenaugenzellen |
| Infektiöse Kolitis | meist akuter Beginn und Selbstlimitierung, pos. Keimnachweis (Bakterien, Viren) |
[bearbeiten] Diagnostik
Die Differentialdiagnostik stützt sich auf
- die Anamnese (seit wann Symptome, welche Darmsymptome, welche Begleitsymptome, Nahrungsmittelabhängigkeit, Vorerkrankungen, welche Medikamente, Allergien, Operationen, etc.
- den klinischen Untersuchungsbefund (z. B. Auftreibung des Bauchs, Darmsteifen, Schmerzauslösung bei der Untersuchung, Überprüfung einer Exsikkose)
- bakteriologische Untersuchungen der Darmflora, ggf. auch einer Blutkultur
- die Koloskopie zur direkten Besichtigung der Dickdarmschleimhaut und zur Entnahme von Gewebeproben für mikroskopische Untersuchungen.
- Laborwerte (z. B. Entzündungsparameter)
[bearbeiten] Verweise
→ NEU: Stughlgangsprobleme? eDOC informiert darüber, was der Arzt dazu fragt und was er denkt!
