Gamma-GT
Artikel aktualisiert am 21. November 2023
Die Gamma-GT (γ-GT, GGT) ist ein Enzym, das hauptsächlich zur Diagnostik von Leberkrankheiten verwendet wird. Alkoholkonsum kann zu einer γ-GT-Erhöhung führen, noch bevor ein erkennbarer Leberschaden vorliegt. Leichte Erhöhungen können jedoch auch aus anderen Organen stammen.
Inhaltsverzeichnis
Herkunft
Die γ-GT kommt in vielen Organen und Geweben des Körpers vor:
- Leber, das sich dort vor allem in den Gallenkapillarmembranen befindet,
- Niere (höchste Aktivität in proximalem Tubulusepithel),
- Pankreas,
- Dünndarm,
- Plexus choreoideus
Die Hauptquelle erhöhter γ-GT-Werte ist die Leber. Vielfach führt eine Gamma-GT-Erhöhung zum Verdacht auf einen alkoholischen Leberschaden. Aber als Ursache kommen auch andere Lebererkrankungen in Betracht, so eine nichtalkoholische Steatohepatitis oder eine cholestatische Lebererkrankung.
Die γ-GT kommt nicht im Knochen vor, wie die alkalische Phosphatase (aP). Dies kann zur Differenzierung der Herkunft erhöhter aP-Werte genutzt werden (s. u.).
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Normalbereich
Der Normalbereich wird meist bei 6 – 28 U/l angegeben.
Diagnostische Bedeutung
- Wenn die γ-GT erhöht und die alkalische Phosphatase normal ist, dann kann eine minimale Leberparenchymstörung vorliegen oder die γ-GT aus einer anderen Quelle als der Leber stammen.
- Ist die γ-GT und zudem die alkalische Phosphatase erhöht, spricht dies sehr für einen Leberschaden, bei dem die Gallenwege (der gallenkapilläre Bereich) einbezogen sind (Cholestase).
- Ist die alkalische Phosphatase erhöht und die γ-GT normal, stammt die alkalische Phosphatase mit Wahrscheinlichkeit nicht aus der Leber und ist nicht als Cholestaseparameter zu werten.
Differenzialdiagnostische Bedeutung der Gamma-GT-Werte
Eine Erhöhung der γ-GT-Aktivität im Serum findet sich vor allem bei
- Cholestase (besonders ausgeprägt)
- Alkoholschaden der Leber (sehr empfindlich)
- Lebererkrankungen anderer Genese (Hepatitiden, toxische Schädigung, Fettleber und Leberzirrhose verschiedener Ursache)
Leichte Erhöhung der γ-GT-Aktivität (bis 4fach)
- Medikamente bei Leberkrankheiten (Kontrazeptiva, Thyreostatika, anabole Steroide u.v.a.)
- akute und chronische Durchblutungsstörungen der Leber
- Hirntumor
- Hirnblutung
Mäßige Erhöhung der γ-GT-Aktivität (4-8fach)
Starke Erhöhung der γ-GT-Aktivität (> 8fach)
- extrahepatische Cholestase bei z.B. Choledocholithiasis, Cholangitis, Pankreaskarzinom
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Verweise
- Cholestaseparameter
- Alkalische Phosphatase
- Symptome bei Leberkrankheiten
- Laborwerte bei Leberkrankheiten
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