Pankreatitis

Pankreatitis bedeutet Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreas). Es gibt eine Reihe von Ursachen und Verlaufsformen. Akute Verläufe können über Selbstverdauung und Schock lebensbedrohlich sein. Ein chronischer Verlauf kann zur Pankreasinsuffizienz mit Verdauungsstörungen, chronischem Bauchschmerz und Bauchspeicheldrüsenkrebs führen.


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Ursachen

Die Hauptursachen einer Bauchspeicheldrüsenentzündung sind chronischer Alkoholkonsum und Gallensteinleiden. Daneben gibt es seltenere Ursachen, wie die Autoimmunpankreatitis, die IgG4-assoziierte Bauchspeicheldrüsenentzündung, erbliche Formen der Pankreatitis, und die Bauchspeicheldrüsenentzündung bei Fettstoffwechselstörung.

Charakteristika

Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung

Akute Bauchschmerzen bei federnd eindrückbarem Bauch (“Gummibauch”) sind klinische Zeichen einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung, die im Zusammenhang mit der Anamnese eines Diätfehlers oder einer auslösenden Gallenkolik bereits starken Hinweischarakter haben.

Bestätigt wird die Diagnose durch eine Erhöhung der Bauchspeicheldrüsenwerte im Blut und Pankreasveränderungen, die sonographisch und im Computertomogramm erkennbar sind.

Komplikationen einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung sind  die Entwicklung eines pankreatogenen Schocks, eine Einblutung des sich zersetzenden Organs, von Pankreaspseudozysten und eine akute Pankreasinsuffizienz.

Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung

Wesentlich für die Diagnose einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung sind vor allem die Anamnese (meist liegt ein längerer Alkoholabusus vor) und das computertomographische Bild (siehe hier).

Komplikationen einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung sind chronische Bauchschmerzen und die allmählich zunehmende chronische Pankreasinsuffizienz mit Verdauungsstörungen und Gewichtsabnahme sowie das Pankreaskarzinom.

Pankreatitisformen

Diagnostik

Wesentlich für die Diagnosestellung einer Pankreatitis sind Anamnese, Bauchschmerzen mit “Gummibauch”, eine Erhöhung der Bauchspeicheldrüsenwerte und typische Veränderungen im coputertomographischen Bild (siehe jeweils unter akuter und chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung).

Verweise

Patienteninfos

 


Autor der Seite ist Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (siehe Impressum).