Nussknackerösophagus

[bearbeiten] Definition

Sonderform des spastischen Ösophagus

[bearbeiten] Symptomatik

Erhebliche Dysphagie mit Episoden des Gefühls, dass Nahrungsbrocken in der Speiseröhre steckenbleiben bis hin zu einem Bolusverschlusses. Gelegentlich müssen Nahrungsboli endoskopisch entfernt werden.

[bearbeiten] Ursachen

Dyskinesie, mangelhafte Koordination des Schluckakts mit Verkrampfungen der Ringmuskulatur. Gelegentlich ist eine eosinophile Ösophagitis die Ursache.

[bearbeiten] Diagnostik

• Endoskopie: die Gastroskopie ist bei Verkrampfung des Ösophagus manchmal schwierig oder nicht durchführbar, sollte aber versucht werden, ggf. unter Spasmolytika. Dabei sollte zur Diagnostik einer eosinophilen Ösophagitis eine Gewebeprobe genommen werden.
• Ösophagusbreischluck: hierbei ist der Ösophagus perlschnurartig darstellbar (wie aneinander gereihte Nüsse).

[bearbeiten] Therapie

Versuch mit Spasmolytika, Nitraten oder Kalziumantagonisten.

[bearbeiten] Verweise

• Dysphagie
• Eosinophile Ösophagitis