Lebermetastasen
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[bearbeiten] Definition
Absiedlung von Tochtergeschwülsten im Lebergewebe
[bearbeiten] Formen
Diffuse Metastasierung oder als knotige Strukturen (knotige Metastasierung).
[bearbeiten] Differenzialdiagnosen
- Tumorinfiltration der Leber bei einem Primärtumor, der in der Regel nicht in der Leber gelegen ist.
- Aber auch primär in der Leber gelegene Tumore können von ihrem Ursprungsort in andere Bezirke der Leber metastasieren:
- das hepatozelluläre Karzinom (HCC ); bei ihm ist allerdings dann eine primär multifokale Entstehung zu diskutieren,
- das cholangioläre Karzinom (CCC)
[bearbeiten] Differenzialdiagnostik
Da prinzipiell alle Tumoren, die metastasieren können, in Frage kommen, ist die Primärtumorsuche eine oft umfangreiche Aufgabe. Meist gehören dazu:
- Röntgen des Thorax und der Lungen,
- Sonographie (des Abdomens, der Nieren, der Blase, der Schilddrüse etc.),
- Gastroskopie,
- Koloskopie,
- gynäkologische bzw. urologische Untersuchung (gyn. Organe, bzw. Prostata),
- Computertomographie von Brust- und Bauchraum.
- Laboruntersuchungen; sie beinhalten u.a. die Bestimmung der Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG , Übersichtsparameter), des PSA (Prostata), der LDH (Parameter für Zellzerfall), Leberwerte. Übrige Tumormarker sind eher für den Verlauf als für die Tumorsuche geeignet.
