Fokale noduläre Hyperplasie

[bearbeiten] Pathologie

Es finden sich :

• eine besonders gute Durchblutung (DD    zum Leberadenom mit homogener Durchblutung)

• ein zentral gelegenes, zuführendes Blutgefäß

• Leberzellen, die normal gallepflichtige Substanzen aufnehmen

• Gallenwegsproliferate, die jedoch keinen Anschluß an die ableitenden Gallenwege haben

[bearbeiten] Diagnostik

[bearbeiten] Sonographie

Es imponiert oft eine Radspeichenstruktur mit zentralem Gefäß.

-> Mehr zur Sonographie der Leber.

[bearbeiten] HIDA-SCAN (Szintigraphie)

Es finden sich

• in der Frühphase wegen der guten Durchblutung eine rasche Markierung

• in der Parenchymphase wegen der Aufnahme in die Leberzellen eine gleich gute Anfärbung wie das umgebende Lebergewebe

• in der Spätphase ein Trapping der Aktivität wegen der nicht an die ableitenden Gallenwege angeschlossenen Ductuli

-> Mehr zur Szintigraphie der Leber.

[bearbeiten] Differentialdiagnostik

Unterscheidung der FNH    vom Leberadenom durch 99mTc-HIDA-Scan und durch CT    mit gallegängigem KM    (wird von der FNH    aufgenommen und verlängert gespeichert, vom Leberadenom dagegen nicht).

[bearbeiten] Therapie

Meist abwarten und sonographisch kontrollieren, selten operative Revision nötig, Antikonzeptiva absetzen