Enteritis
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[bearbeiten] Definition
Enteritis = Darmentzündung
Meist handelt es sich um akute Erkrankungen, die durch Erreger ausgelöst werden.
[bearbeiten] Symptomatik
Die Symptomatik besteht in durchfälligen Stühlen (Diarrhö), meist verbunden mit Bauchkrämpfen.
[bearbeiten] Erreger
- Bakterien: enteropathogene Escherichia coli (enterohämorrhagische E. coli, EHEC), Salmonellen, Staphylococcus aureus, Yersinien, Campylobacter, Shigellen, Vibrio cholerae, Clostridium difficile (Antibiotika-assoziierte Diarrhö, pseudomembranöse Kolitis)
- Viren: Rotavirus, Enteroviren, Noro-Viren (z. B. Norwalk-Virus), Adenoviren, HIV
- besondere Keime bei Immunschwäche: es finden sich häufig Tuberkelbakterien, Cryptosporidien, Cytomegalieviren, Mycobacterium avium pseudotubercutosis
[bearbeiten] Vorgehen
- zunächst symptomatische Therapie (Exsikkose-Behandlung bzw. -vorbeugung, Elektrolytausgleich, parenetrale Energiezufuhr),
- bei Verdacht auf Salmonellose sofort Stuhlkultur, Laktulose
- bei Verdacht auf Virusinfektion (z. B. Noro- oder Rotaviren, Hinweis durch Endemie, beispielsweise Ausbreitung in einem Heim) sofortige Diagnostik und sicherheitshalber sofort auch Abschirmung zur Vermeidung einer weiteren Ausbreitung
- bei Fieber über 39 Grad Blutkultur, Antipyretika,
- bei Dauer über 3-7 Tage Stuhlprobe und weitere Diagnostik,
- bei Dauer über 14 Tage und negativen Stuhlproben Rektosigmoideoskopie
- bei Abwehrgeschwächten sofortige Diagnostik und ex juvantibus Antibiotika (z. B. Ciprofloxazin),
- bei Reisediarrhö (speziell mit Fieber) frühzeitig Antibiotika (z. B. Ciprofloxazin oder Trimetoprim-Sulfametoxazol)
