Hyperbilirubinämie

Hyperbilirubinämie bedeutet erhöhte Konzentration an Bilirubin im Blut (< 1,2 mg/dl).

Zu Bilirubin siehe hier.

Klinische Erkennbarkeit

Werte zwischen 1,2 und 2,5 mg/dl sind noch nicht klinisch erkennbar. Bilirubinwerte oberhalb 2,5 mg/ml werden als Gelbsucht (Ikterus) erkennbar, wobei eine leichte Erhöhung zunächst nur in den Skleren der Augen (Sklerenikterus) sichtbar wird, eine höhere als 3-5 mg/ml auch als Hautikterus.

Differenzialdiagnosen

Eine Hyperbilirubinämie kann prinzipiell

• durch einen vermehrten Blutzerfall (Hämolyse),
• durch eine Störung der Gallebildung in der Leber (schwere Leberkrankheit) oder
• durch eine Störung des Galleabflusses in den Gallenwegen (Gallenwegsverschluss, obstruktive Cholestase),
  • durch einen Gallenstein, ein Gallengangskarzinom, ein Pankreaskarzinom oder einen anderen Tumor,
  • durch eine angeborene Gallenangsfehlbildung  (z. B. eine Atresie des Gallengangs)

bedingt sein. Sie ist damit vieldeutig.

• In sehr seltenen Fällen liegt eine angeborene Störung des Stoffwechsels oder Transports von Bilirubin zugrunde. Dazu gehören das Meulengracht-Syndrom, das Rotor-Syndrom und das Dubin-Johnson-Syndrom. Siehe unter funktioneller Hyperbilirubinämie.

Diagnostik

Zur Erkennung und Abklärung der Ursache werden Laboruntersuchungen (Cholestaseparameter, Hämolyseparameter) und bildgebende Verfahren eingesetzt (Sonographie der Leber, Computertomographie, Magnetresonanztomographie).

→ Über facebook informieren wir Sie über Neues auf unseren Seiten!
→ Verstehen und verwalten Sie Ihre Laborwerte mit der Labor-App Blutwerte PRO!

Verweise

• Hämolyse
• Gilbert-Meulengracht-Syndrom
• Lebererkrankung
• Störung der Gallebildung oder des Galleabflusses
• Bilirubin
• Die Galle
• Cholestase – einfach erklärt

Autor der Seite ist Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (siehe Impressum).